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Das Gesetz ist damit geltendes Recht. Der Reiter „GKV-BSG" folgt seit dem 20.09.2026 dem verkündeten Stand (Feld gesetzesstand in gkv-bsg.json: BGBl. 2026 I Nr. 228 · Stand 17.09.2026) und führt dort, was feststeht, was offen ist und bis wann es sich klärt. Die Karte „Folgen für das Modell" unten benennt, wo das Modell bewusst vorsichtiger rechnet als das Gesetz.

• Seit 30.07.2026 — ePA-Zuschläge gestrichen. Die Vergütung für das Befüllen der elektronischen Patientenakte entfällt; aus Position 4 des Modells (größter Einzelblock) ist ein sicherer Verlust geworden.
• Kinderarzt-MGV (§ 87a Abs. 3b). Die Kinder- und Jugendmedizin erhält je KV-Bezirk einen eigenen, fest zugeschnittenen Honorartopf. Basis ist ihr Anteil am Honorarvolumen des Zeitraums 01.04.2022–31.03.2023. Volle Vergütung gibt es nur, solange dieser Topf reicht; darüber hinaus leisten die Kassen Ausgleichszahlungen — Mengen über dem Vorjahresquartal werden dann aber nur zu den um den Fixkostendegressionsabschlag geminderten Preisen bezahlt. Die Entbudgetierung besteht formal fort, hängt aber am fixierten Topf.
• Förder-Zuschläge bei Unterschreitung. Bleibt der Leistungsbedarf nachhaltig unter dem Topf, sind Zuschläge zur Förderung der Kinder- und Jugendmedizin in Höhe der Unterschreitung zu vereinbaren.
• Schutz im Verteilungsmaßstab (§ 87b Abs. 1) — mit Ausnahme. Der HVM darf für Kinder- und Jugendmedizin und für den Notdienst keine honorarbegrenzenden oder -mindernden Maßnahmen anwenden, „sofern kein Fall von § 87a Absatz 3b Satz 14 … vorliegt" — die Fixkostendegression ist also ausdrücklich vom Schutz ausgenommen. Kein Schutzversprechen gegen die Abschlagsmechanik.
• Ab 01.01.2027 in die MGV überführt: TSS-vermittelte Fälle, Hausarzt-Vermittlungsfälle, die offene Sprechstunde (bis 5 h/Woche), die bisher per BA-Empfehlung extrabudgetären Leistungen — darunter die Früherkennungsuntersuchungen —, alle Leistungen mit mindestens acht Quartalen Abrechnungsdaten sowie Leistungen aus regionalen Euro-GO-Vereinbarungen. Nicht betroffen: Impfungen. Ihre Vergütung beruht auf der KVN-Impfvereinbarung nach § 132e SGB V („außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung", dort § 4 Abs. 4); § 132e wird vom BStabG nicht geändert.
• Extrabudgetär bleiben nur noch (§ 87d Abs. 1): nichtärztliche Dialyseleistungen, neue Leistungen (unter acht Quartalen Abrechnungsdaten), die Substitutionsbehandlung — und die kinder- und jugendpsychiatrische Grundversorgung samt Gesprächen, Beratungen, Erörterungen und Mitbetreuung. Letztere meint die Kapitel-14-Leistungen des EBM, die laut Präambel 14.1 ausschließlich Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie abrechnen dürfen — für die allgemein-pädiatrische Praxis ist diese Ausnahme also nicht direkt nutzbar. Der Bewertungsausschuss kann weitere Ausnahmen beschließen, muss sie jährlich evaluieren und ohne Nachweis wieder aufheben (§ 87d Abs. 2 und 3).
• Honorardeckel. Für die Vergütungsvereinbarungen gilt die Grundlohnraten-Bindung (§ 71 SGB V); 2027–2029 wird die Rate um einen Prozentpunkt vermindert. Für 2027 hat das BMG am 15.09.2026 den Wert 3,42 % bekanntgegeben — der Prozentpunkt ist darin bereits abgezogen und darf nicht noch einmal abgezogen werden. Die KBV beziffert allein die TSVG-Streichung bundesweit auf rund 1,64 Mrd. € je Jahr.

Erwartungsmanagement: Der Markt schrumpft — der alte AOK-Vertrag endete 2024 und startete erst 04/2025 neu, „starke Kids" des BKK-Landesverbands Mitte endete 2024 für elf BKKen, PädAssist/PädHome sind nur in NRW und Bayern verfügbar. Offene Punkte: Beträge TK/Knappschaft (KVN), arztseitige Beträge der BVKJ-Verträge und eine etwaige BVKJ-Mitgliedschaftspflicht (BVKJ-Service GmbH), Pädiater-Teilnahme an der AOK-HzV (KVN).

• Position 4 (ePA): Streichung seit 30.07.2026 amtlich — aus der Schätzung ist ein sicherer Verlust geworden.
• Positionen 1–2 (TSVG, offene Sprechstunde): Überführung in die MGV zum 01.01.2027 beschlossen; Größenordnung des Modells bestätigt.
• Position 6 (Fixkostendegression): In der Endfassung greift der Abschlag nur, wenn Ausgleichszahlungen fließen, und nur für die Menge über dem Vorjahresquartal — das Modell kürzt breiter und liegt damit eher auf der vorsichtigen Seite. Die Frist für die amtliche Höhe (07.09.2026) ist ohne Beschluss verstrichen; zugleich verhandeln die Regierungsfraktionen über die ersatzlose Streichung (Anhörung im Gesundheitsausschuss am 07.10.2026). abschlag_pct bleibt deshalb ein Szenario-Parameter — Best steht für die Streichung, Real für 20 %, Worst für 30 %.
• Position 7 (Präventions-/EGV-Block): Der Mechanismus hat sich geändert: statt einer gedeckelten Sondervergütung (§ 87d des Entwurfs) wandern Früherkennung und regionale Euro-GO-Vereinbarungen ab 2027 in die MGV. Das Verlustrisiko bleibt, läuft aber über Topf und Quotierung statt über eine eigene Kürzungsquote. Der Impfanteil der Sondervereinbarungen bleibt über § 132e SGB V außerhalb — das spricht dafür, dass die im Modell voreingestellte weite Abgrenzung (59.329 €/Quartal) die betroffene Basis überzeichnet und die enge (35.567 €) näher liegt.
• Basiszeitraum des Kinder-Topfs: 04/2022–03/2023 — das Mengenwachstum der Fachgruppe seither ist im Zuschnitt nicht enthalten. Wächst die Menge weiter, entscheidet das Zusammenspiel aus Ausgleichszahlung und Abschlag über die tatsächliche Belastung.

• BGBl. 2026 I Nr. 228 vom 29.07.2026 — verkündeter Gesetzestext (maßgebliche Quelle der Fristen und Mechanik)
• BMG-Pressemitteilung zum Bundestagsbeschluss, 10.07.2026
• KBV-Themenseite zum Gesetz — Wirkung auf die Praxen, Kritik, Umsetzungsstand
• AOK-Reformdatenbank — Verfahrensdaten des Gesetzgebungswegs
• Bundesrat, Beratungsvorgang 411/26
• Referentenentwurf vom 16.04.2026 — Basis des Modells im Reiter „GKV-BSG"
• Änderungs-Synopse der Ressortabstimmung (table.media, Juli 2026) — dokumentiert den Umbau der §§ 87a–87d
• Stellungnahmen zum Entwurf: KBV, GKV-Spitzenverband (19.04.2026), BVKJ